Die einen haben die Nase voll vom Lockdown, die anderen können nichts mehr riechen. Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hat ein Update ihrer S1-Leitlinie „Neurologische Manifestationen bei COVID-19“ veröffentlicht.
Was ist neu?
Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hatte bereits im August 2020 ihre Leitlinie „Neurologische Manifestationen bei COVID-19“ veröffentlicht, um auf die möglichen neurologischen Komplikationen einer COVID-19-Erkrankung hinzuweisen. Nun gibt es ein Update.
Wir haben die wichtigsten neuen Empfehlungen für Sie zusammengefasst:
- Eine vorbestehende neurologische Erkrankung ist nach aktuellem Wissensstand keine Kontraindikation gegen eine SARS-CoV-2-Impfung.
- Patienten mit multipler Sklerose sind wahrscheinlich nicht besonders gefährdet. Eine Therapie mit Anti-CD20-Antikörpern (Rituximab und Ocrelizumab) könnte jedoch zu einen erhöhten Mortalitätsrisiko führen.
- Eine Assoziation zwischen COVID-19 und Schlaganfall könnte z.B. über eine Aktivierung des Gerinnungssystems vermittelt sein.
- Es kommt unter COVID-19 zu mehr ischämischen als hämorrhagischen Schlaganfällen (Verhältnis 7:1)
- Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Anamnese haben ein höheres Risiko für einen schwereren Verlauf der COVID-19-Erkrankung als Patienten ohne entsprechende Vorgeschichte. Bei einem Schlaganfall in der Anamnese sollte man seine Kontakte also besonders stark reduzieren und ein Impfangebot in jedem Fall wahrnehmen.
- Eine präexistente neuromuskuläre Erkrankung scheint kein grundsätzlicher Risikofaktor für eine erhöhte Morbidität und Mortalität unter einer SARS-CoV-2-Infektion zu sein.
Und was mache ich, wenn ich nach COVID-19 nichts mehr rieche?
Bekannt ist, dass bei vielen Betroffenen die COVID-19-assoziierten Riechstörungen über eine lange Zeit anhalten. Die Leitlinie empfiehlt, dass bei einer Dauer von über vier Wochen eine neurologische und HNO-ärztliche Vorstellung mit weiterführender Diagnostik erfolgen sollte. Empfohlen wird dann ein konsequentes, strukturiertes „Riechtraining“, während die Datenlage für Glucocorticoid-haltige Nasensprays noch zu heterogen sei, um eine gesicherte Empfehlung auszusprechen.
Quelle
Pressemitteilung der Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Update der S1-Leitlinie zu „Neurologischen Manifestationen bei COVID-19“, veröffentlicht am 25.02.21.
