GLP-1-Rezeptoragonisten – was ist zu beachten?

Als „Abnehmspritzen“ sind GLP-1-Rezeptoragonisten aktuell sehr gefragt. Um den Therapieerfolg zu maximieren, sollten jedoch einige Punkte beachtet werden.

Den maximalen Therapieerfolg erzielen

GLP-1-Rezeptoragonisten bzw. GIP-Rezeptoragonisten helfen beim Abnehmen, indem sie zum Beispiel den Appetit senken, das Sättigungsgefühl steigern und bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels unterstützen. Um besonders gute Effekte zu erzielen, sollte jedoch auch der Lebensstil angepasst werden. In einer aktuellen JAMA-Publikation werden Anwendern der Präparate Empfehlungen an die Hand gegeben, die eine hilfreiche Unterstützung für die Beratung in Apotheke und Arztpraxis bieten können.

Ernähren nach dem MEAL-Prinzip

  • Maintain muscle: Die Anwendung einer GLP-1-Medikation kann neben Fettverlust auch zu Muskelschwund führen. Anwender sollten daher pro Mahlzeit 20 bis 30 g Protein, zum Beispiel aus Fisch, Geflügel, Joghurt oder Bohnen zu sich nehmen. Generell sollte eine tägliche Proteinzufuhr von 1,0 bis 1,5 g pro Kilogramm Körpergewicht angestrebt werden. Bei mangelndem Appetit können Proteinshakes sinnvoll sein.
  • Energize and balance: Die Medikation schränkt den Appetit der Anwender ein, weshalb kleine Mahlzeiten und zusätzliche Snacks für eine dennoch ausreichende Nährstoffzufuhr hilfreich sein können. Als Snacks empfehlen die Autoren beispielsweise Nüsse, Früchte oder ungesüßten Joghurt. Für energiereiche Mahlzeiten sollte auf komplexe Kohlenhydrate wie in Haferbrei oder Süßkartoffeln gesetzt werden. Dazu sollten gesunde Fette wie Olivenöl oder Avocado verzehrt werden.
  • Avoid GLP-1 side effects: Um Verstopfung während der Medikation zu verhindern, ist auf ballaststoffreiche Nahrung sowie ausreichend Flüssigkeit zu achten. Bei Bedarf kann auf rezeptfreie Stuhlweichmacher oder Abführmittel zurückgegriffen werden. Gegen Übelkeit kann Vollkorn und Ingwer helfen. Fettiges Essen sollte hingegen vermieden werden. Um Sodbrennen zu verhindern, sollten Gewürze wie Pfeffer, Chili oder Knoblauch nur in Maßen eingesetzt werden.
  • Liquid for Hydration needs: Da GLP-1-Medikationen dehydrierend wirken können, sollten Betroffene täglich auf eine Flüssigkeitszufuhr von zwei bis drei Litern achten. Lebensmittel mit hohem Flüssigkeitsanteil wie Gurken, Wassermelonen oder Suppen können sinnvoll sein, um den Flüssigkeitsbedarf zu decken. Der Konsum von Alkohol, Koffein und Soft-Drinks sollte hingegen gering sein.

Nicht empfohlen wird ein extremes Kaloriendefizit, das Nebenwirkungen wie Dehydrierung, Fatigue oder Nierenprobleme verstärken kann. Darüber hinaus werden im Zweifel nicht alle Makro- und Mikronährstoffe abgedeckt. Den Autoren zufolge sollte eine nährstoffdichte Ernährung der Anwendung von Nahrungsergänzungsmitteln vorgezogen werden. Im Zweifel sollte der behandelnde Arzt befragt werden.

Muskelschwund verhindern

Für einen Erhalt der Muskelmasse muss auf regelmäßige Bewegung bestehend aus Kraft- und Ausdauertraining geachtet werden. Die Autoren empfehlen:

  • Ausdauertraining: 150 Minuten pro Woche moderate Aktivitäten wie zügiges Gehen, begonnen bei 10 Minuten pro Tag mit stetiger Steigerung.
  • Krafttraining: 30 Minuten zwei- bis dreimal wöchentlich. Hierbei können Gewichte, Bänder oder Körpergewichtsübungen angewandt werden.

Gewicht halten

Um das Gewicht auch nach Ende der Therapie halten zu können, müssen Betroffenen weiterhin auf ausreichend Bewegung achten: 60 Minuten körperliche Aktivität täglich und zusätzliches Krafttraining für 30 Minuten zwei bis dreimal wöchentlich sollten das Ziel sein. Ernährungstechnisch sollte nach der Medikation insbesondere auf eine ausreichende Proteinzufuhr geachtet werden. Um den gesunden Lebensstil weiterhin beizubehalten, können Apps, Tagebücher oder auch Fotos der täglichen Mahlzeiten Unterstützung bieten.

Quelle

Mehrtash F, Dushay J, Manson JE. I Am Taking a GLP-1 Weight-Loss Medication-What Should I Know? JAMA Intern Med. Published online July 14, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.1133.

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