Die S3-Leitlinie zum Mammakarzinom wurde kürzlich aktualisiert. Neuerungen bestehen unter anderem in einem stärkeren Fokus auf personalisierten Therapieansätzen.
Häufigste Krebserkrankung bei Frauen
Weltweit erkranken jedes Jahr 20 Millionen Menschen an Krebs. In Deutschland sind die häufigsten Krebserkrankungen bei Männern Prostatakrebs und bei Frauen das Mammakarzinom. An letzterem erkranken jährlich rund 74.000 Menschen in Deutschland, wobei in 1% der Fälle auch Männer betroffen sind. Für eine bessere Versorgung wurde kürzlich die aktualisierte S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms veröffentlicht.
Deeskalation operativer Maßnahmen
Am Puls der Zeit umfasst die aktualisierte Leitlinie neben strukturellen Überarbeitungen nun die Module „Transgender und Brustkrebs“, „Brustrekonstruktion“, darunter moderne Operationsverfahren, und „spezielle Tumorentitäten“. Aktualisierungen der S3-Leitlinie bestehen weiterhin in neuen Kriterien für genetische Tests sowie angepassten Beratungs- und Therapiepfaden, denn ca. 30% aller Brustkrebserkrankten in Deutschland weisen eine familiäre Belastung auf.
Im Bereich der operativen Therapie empfehlen die Leitlinienautoren nun, bei bestimmten Patientengruppen auf die Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNE) zu verzichten. Diese erfolgte bislang als Routineeingriff beim Mammakarzinom und kontrollierte, ob sich der Tumor in benachbartes Lymphgewebe ausbreitet. Nun zeigen Studienergebnisse, dass die Methode bei bestimmten Tumoreigenschaften nicht vorteilhaft ist. Außerdem wird die Notwendigkeit einer axillären Lymphknotenentfernung aufgrund der Risiken wie Lymphödemen oder Bewegungseinschränkungen im Arm neu bewertet.
Biomarker im Fokus
Bezüglich der Diagnostik gibt es aktualisierte Empfehlungen zum Thema Biomarker, die zukünftig verstärkt bestimmt und das molekulargenetische Profil gezielt in die Therapieentscheidung mit einbezogen werden sollen. Für zahlreiche Subgruppen primärer und metastasierter Stadien gibt es nun neue, auf das Tumorprofil zugeschnittene Therapiepfade, und auch neue medikamentöse Therapien wurden einer Bewertung unterzogen.
„Die neue S3-Leitlinie bringt eine klarere Ausrichtung auf personalisierte Behandlungsstrategien, reduziert überflüssige Eingriffe und integriert gezielt neue Wirkstoffe für definierte Patient*innengruppen“, fasste Professor Achim Wöckel, Universitätsklinikum Würzburg, zusammen, der die Überarbeitung der Leitlinie koordinierte.
Quellen
AWMF. S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Version 5.0 – Dezember 2025. AWMF-Registernummer: 032-045OL.
Gemeinsame Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS), der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG) und der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. S3-Leitlinie zum Mammakarzinom aktualisiert: Personalisierte Therapien für Betroffene von Brustkrebs im Fokus, vom 23. Januar 2026.
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