Die Fallzahlen der FSME steigen, wohingegen die Impfquoten sinken. Ein wichtiger Hebel könnten Impfungen in Apotheken sein.
FSME-Verbreitung nimmt deutschlandweit zu
Die durch Zecken übertragene Erkrankung Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) nimmt im gesamten Bundesgebiet zu. Professor Dr. Martin Pfeffer, Leipzig, gab auf einer Online-Pressekonferenz der Firma Pfizer einen Überblick über die Verbreitung von Zecken und Ausbrüche von FSME in Deutschland. Mittlerweile gelten fast 50 % aller Stadt- und Landkreise in Deutschland als Risikogebiete. Auch der Landkreis Nordsachsen oder Stadtkreis Halle sind beispielsweise hinzugekommen.
Doch auch in Nicht-Risikogebieten ist Vorsicht geboten: Laut Robert Koch-Institut (RKI) wurden von 2002 bis 2025 insgesamt 248 FSME-Fälle außerhalb der Risikogebiete gemeldet.
Mittlerweile gibt es auch auf den Inseln Fälle von FSME.
FSME-Impfquoten sind schlecht
Zecken und FSME breiten sich allerdings nicht nur räumlich aus, sondern sind mittlerweile in milden Wintern auch ganzjährig aktiv. Dieses Jahr wurden beispielsweise bereits sechs von bislang 563 FSME-Fällen im Januar gemeldet (Stand: 16.10.2026). 2025 war mit insgesamt 712 Erkrankungsfällen ein Rekordjahr; 98% der Betroffenen waren nicht vollständig oder gar nicht geimpft.
Das Risiko für einen schweren Verlauf steigt ab einem Alter von etwa 60 Jahren erheblich. Da keine kausale Therapie zur Verfügung steht, ist eine Prophylaxe mittels Impfung die einzige Option.
FSME-Impfung: Verschiedene Optionen
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die FSME-Impfung allen Personen, die sich in FSME-Risikogebieten aufhalten oder planen, dorthin zu reisen und in Beruf oder Freizeit zeckenexponiert sind.
Professor Dr. Heininger, Basel, gab eine Übersicht über die zwei in Deutschland zugelassenen Impfstoffe FSME-IMMUN® und Encepur® sowie die möglichen Impfschemata. Für beide Impfstoffe ist sowohl eine reguläre Impfung mit drei Dosen über fünf bis zwölf Monate (je nach Impfstoff) und eine erstmalige Auffrischung nach drei Jahren möglich, als auch ein Schnell-bzw. Expressschema, das innerhalb von fünf Monaten oder 21 Tagen appliziert werden kann. Dieses Schnell- bzw. Expressschema bietet sich besonders zwischen Mai und September oder vor einem Aufenthalt in einem Risikogebiet an.
Für das reguläre Impfschema gibt es laut Prof. Heininger zwar mehr Erfahrungen, bei der Wirksamkeit gebe es wahrscheinlich aber keinen klinisch relevanten Unterschied.
Bei Lieferengpässen kann auch zwischen den beiden verfügbaren Impfstoffen gewechselt werden.
Im Alter häufigere Auffrischung notwendig
Aufgrund der nachlassenden Funktion des Immunsystems im Alter (Immunoseneszenz) ist eine häufigere Auffrischung entweder ab 50 oder 60 Jahren (je nach Impfstoff) alle drei Jahre notwendig.
Krankenkassendaten ergaben jedoch, dass die Impfquoten für eine vollständige Grundimmunisierung gerade bei älteren Personen, im Vergleich zu Kindern, schlechter sind. Weniger als 20 % der Erwachsenen waren 2024 vollständig geimpft.
Impfquoten erhöhen
Um die Impfquoten zu erhöhen, ist ein Aufklärungsgespräch über die notwendigen Auffrischungsimpfungen gleich zu Beginn der Impfserie wichtig. Erinnerungssysteme zum Beispiel über E-Mail, SMS oder per App werden leider nur wenig genutzt. Prof. Dr. Heininger gab den wichtigen Hinweis, auch das Praxispersonal beim Erinnern der notwenigen Impfdosen mit einzubeziehen. Belohnungssysteme sowohl auf Ärzte- als auch Patientenseite werden als politisch eher heikel angesehen.
Impfungen auch in Apotheken
In der Schweiz seien laut Professor Heininger bereits höhere Impfquoten durch die Möglichkeit der Impfungen in Apotheken erzielt worden. Auch in Deutschland könne dies ein wichtiger Hebel sein, um hohe Durchimpfungsraten zu erzielen, was der Ärzteschaft in der Vergangenheit allein nicht gelungen sei. Auch die Möglichkeit einer Ad-hoc-Impfung werde von vielen Menschen geschätzt, wenn sie nicht sofort einen Arzttermin bekommen.
Am Ende des Tages sitzen wir als Gesundheitsfachpersonen alle in einem Boot.
Quelle
Pressekonferenz „Zeckenübertragene Krankheiten im Fokus: FSME und Lyme-Borreliose als nahezu bundesweite und ganzjährige Herausforderung“ der Firma Pfizer Pharma GmbH, 29.10.2026.
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