Unter Antitumortherapie kann es zu verschiedenen schweren Reaktionen der Haut kommen. Möglicherweise kann hoch dosiertes Vitamin D dem entgegenwirken.
Belastende Hautreaktionen unter Krebsbehandlungen
Schwere Hautreaktionen unter Chemo- oder Strahlentherapie können dazu führen, dass die Behandlung unterbrochen werden muss.
Das toxische Erythem nach Chemotherapie zeigt sich in Flecken, Papeln und Plaques mit Ödembildung, die mit Empfindungsstörungen, Schmerzen oder Juckreiz einhergehen. Es tritt vorrangig an belasteten Arealen wie Händen, Füßen und Hautfalten auf und manifestiert sich in der Regel innerhalb von wenigen Tagen bis drei Wochen nach Chemotherapiegabe. Besonders häufig beschrieben wird es nach Gabe von Pyrimidinanaloga, Anthracyclinen, Taxanen und Methotrexat.
Die Radio- oder Strahlendermatitis ist meist gering ausgeprägt und klingt nach einigen Wochen von selbst wieder ab. Sie kann aber den ganzen Körper einschließlich Kopfhaut betreffen. Das Erythem wird von Überwärmung, Juckreiz, Brennen oder Schmerzen begleitet. Im späteren Verlauf kann es jedoch zu Schuppung und insbesondere in Hautfalten zu Blasenbildung bis hin zu Ulzerationen kommen.
Hoch dosiertes Vitamin D wurde bereits als schneller Modulator bei akuten Hautreaktionen (z.B. UV-induzierter Dermatitis) untersucht. In experimentellen Untersuchungen und kleinen Fallserien deutet sich an, dass hoch dosiertes Vitamin D ebenfalls bei toxischem Erythem nach Chemotherapie oder Strahlendermatitis eine Option sein könnte.
Gute Wirkung, wenig Nebenwirkung
In einer kleinen retrospektiven Fallserie wurden 33 Patienten mit toxischem Erythem nach Chemotherapie (n=28) oder Strahlendermatitis (n=5) untersucht. Sie erhielten 100.000 I.E. Vitamin D in ein oder zwei Dosen. 30 der Patienten erhielten begleitend eine Supportivtherapie (i.d.R. topische Glucocorticoide). Sie wurden zehn Tage nachbeobachtet.
26 Patienten berichten eine subjektive Verbesserung der Symptome, bei 23 war die klinische Verbesserung ärztlich bestätigt. Im Median dauerte es fünf Tage, bis eine Besserung eintrat, bei den stationären Patienten waren es drei Tage. 24 der 33 Patienten konnten die Krebstherapie ohne Unterbrechung fortführen.
Es traten keine bedeutsamen Veränderungen der Calcium-Serumspiegel und keine mit der Vitamin-D-Gabe verknüpften Nebenwirkungen auf.
Die Autoren resümieren, dass diese vielversprechenden Ergebnisse weitere größere Studien mit Vitamin D als Supportivtherapie bei toxischen Hautrektionen unter Chemo- oder Strahlentherapie rechtfertigen.
Quelle
Patil MK, et al. High-Dose Oral Vitamin D for Toxic Effects of the Skin Associated With Chemotherapy and Radiation. JAMA Dermatol. Published online July 15, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2267
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