Saccharose kann Schmerzen bei Venenpunktionen von Neugeborenen erträglicher machen, das ist das Ergebnis eines aktuellen Cochrane-Reviews.
Komplexe Patientengruppe
Die Behandlung von Neugeborenen zählt zu den schwierigsten Aufgaben in der medizinischen Versorgung. Umso besser, wenn weniger bedenkliche Stoffe wie Zucker im Rahmen schmerzhafter Untersuchungen Wirkung zeigen: In einem Cochrane-Review mit 2764 Neugeborenen wurde die Effektivität einer Saccharoselösung zur Schmerzlinderung bei Venenpunktionen untersucht.
Stillen, Schnuller oder Zucker?
In die Analyse wurden 29 randomisierte kontrollierte Studien eingeschlossen, bei denen der Effekt der Saccharose-Analgesie bei Neugeborenen (früh und termingerecht geboren) bis zu einem postmenstruellen Alter von 44 Wochen bei einer Venenpunktion untersucht wurde. Die eingesetzte Saccharose unterschied sich in Konzentration, Volumen und Verabreichungsform (Mundspritzen, Schnuller, Tropfer). Als Endpunkt galt der Pain Intensity Score, gemessen anhand validierter Schmerzbewertungsskalen wie dem PIPP (Premature Infant Pain Profile). Im Rahmen der Untersuchung kamen die Autoren zu folgenden Ergebnissen:
- Die Saccharose-Gabe führt wahrscheinlich zu einem verringerten Schmerzempfinden während und kurz nach der Nadelpunktion (30 Sekunden bis eine Minute), verglichen mit keiner Intervention.
- Im Vergleich zu direktem Körperkontakt (skin to skin) hat die Zuckergabe wohl nur eine geringe bis keine Wirkung auf das Schmerzempfinden.
- Verglichen mit Stillen hat Saccharose wahrscheinlich einen positiven Einfluss auf das Schmerzempfinden während des Einführens der Nadel.
- Saccharose plus Schnuller führt vermutlich zu einem geringeren Schmerzempfinden während und kurz nach Einführen der Nadel (30 Sekunden bis zwei Minuten), verglichen mit Schnuller alleine.
In keiner der Studien wurden schädliche Auswirkungen der Zuckergabe erfasst.
Heterogene Studiendaten
Insgesamt gehen die Autoren von einer schmerzlindernden Wirkung der Zuckerlösung bei Neugeborenen aus. Die Aussagekraft der Daten ist allerdings durch verschiedene Faktoren, darunter die geringe Anzahl eingeschlossener Babys mancher Subgruppen, abweichende Verabreichungsarten sowie Zuckermengen, begrenzt.
Quelle
Bueno M, Candido L, Hu J, et al. Sucrose analgesia for venepuncture in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2026;3(3):CD015221. Published 2026 Mar 4. doi:10.1002/14651858.CD015221.pub2.
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